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第四章:“牙牙學語”第四月(2)

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4.高熱

嬰幼兒的神經系統發育尚未完善,容易發高燒或者出現服藥退燒後體溫又迅速回升的現象。4個月左右的嬰兒有時也會出現高熱,爲此,爸爸媽媽應該有基本的認識。除按醫囑治療並護理病兒外,還應學習和掌握一些必要的辨別疾病的知識。

⊙“我得中耳炎了!”

從前夜裏睡覺從不哭鬧的嬰兒突然在某一天夜裏哭鬧不止、睡不好覺時,首先應想到嬰兒患中耳炎的可能性。如看到寶寶某一側的耳孔溼潤,就可斷定是鼓膜破了(嬰兒的鼓膜即使破了也會很快癒合,不必擔心)或者是患了中耳炎。

⊙“好痛,我的淋巴結化膿了。”

頜下淋巴結化膿會引起高熱。得了這種病時,嬰兒的右側或左側頜下腫得很硬,頭部不能轉動,用手摸他會非常痛,一般體溫在8℃左右。這時儘快使用抗生素,不用切除就可治癒。但多半由於腫塊很快化膿,從而不得不進行手術治療。

⊙“媽媽,我長‘癤子’了!”

gang門周圍長出的“癤子”變硬發紅時嬰兒也會發熱。當看到嬰兒大便時痛得直哭,就可斷定是這種情況,這時嬰兒體溫一般在8℃左右。此病一般以7個月以後的嬰兒多發,也有~4個月嬰兒發病的,但這個月齡的嬰兒發病時,發熱不會超過天,有的1天就可退熱。

⊙“好熱啊,是疹子還是痱子?”

疹子通常是在退熱以後才向全身蔓延。這種疹子很像麻疹,在炎熱季節,很容易誤把疹子當做痱子。不過,即使是疹子也能自愈。

⊙“尿尿好痛啊!”

高熱如果持續了幾天,爸爸媽媽就應給嬰兒檢查一下尿液。如果尿液非常渾濁,就可能是膀胱炎。此病一般於夏季發病,且多見於女嬰。~4個月的嬰兒持續高熱是極少見的,所以,遇到這種情況時,務必請醫生徹底查明原因。

5.腸絞痛

腸絞痛是大腸痙攣所造成的疼痛。由於嬰兒不會講話,對於身體的不適,只會以啼哭作爲主要的肢體語言。嬰兒腸絞痛的特點爲間歇性的哭鬧。

⊙“肚子總是在夜晚或是凌晨痛!”

在夜晚或是凌晨,寶寶就會大哭不止,不管爸爸媽媽怎麼安撫都不管用,這往往是腸絞痛的表現。

⊙“不痛我就不哭,痛我就大哭不止!”

嬰兒腸絞痛時會間歇性地哭鬧。寶寶往往是不痛就不哭,痛就大哭不止。

⊙“媽媽幫我揉揉會舒服些!”

嬰兒腸絞痛發作時,媽媽最好抱着寶寶安慰他,或者是輕輕地揉着寶寶的腹部,緩和痙攣疼痛。病情嚴重時最好及時就醫。

6.添加輔食

這個月齡的嬰兒,其消化系統及器官的協調性已能逐步適應乳類以外的其他食物,腸道消化酶也開始活躍,因此可嘗試添加輔食。適時地添加輔食可補充營養,讓嬰兒逐步從完全依賴乳類營養過渡到依賴自然界其他食物營養,以至斷奶後可以完全適應各種食物。

輔食添加的原則:從流體食物到固體食物(由稀到稠);由少到多;先穀物,後蔬菜水果,最後是動物食物;從單一食物到混合食物。

⊙“我終於可以喫人間美食啦!”

寶寶從完全喫奶過渡到嘗試更多人間美食,這是一個需要小心對待的事情。過早或過晚添加輔食對寶寶都不利。

在4個月前,寶寶應完全由母乳或配方奶餵養。當嬰兒滿4個月後,爸爸媽媽就可以給寶寶添加輔助食品了。在嬰兒4~6個月時,爸爸媽媽開始爲他添加輔食最理想。

⊙“我身體棒的時候就可以喫美食啦!”

有的父母會問:具體什麼時候給寶寶加輔食最好?其實完全不必拘泥於某一天,而要學會看下列信號:

☆寶寶的頭可以直起來,並且能夠自由轉動。

☆寶寶能夠靠着東西坐起來。

☆當食物靠近嘴邊時,寶寶對新食物表現出興趣。

☆當媽媽喫東西的時候,寶寶想要抓食物或者舔自己的嘴脣。

☆以前寶寶的身高體重指標一直正常,最近卻生長緩慢。

☆每次喫完奶之後,寶寶看上去意猶未盡。

⊙“要根據我身體的反應調整食譜!”

每次餵食一種新食物後,必須密切觀察寶寶的皮膚、大便、體重等情況。

☆皮膚:添加輔食後要注意觀察寶寶的皮膚,看有無過敏反應,如皮膚紅腫、有溼疹,應停止添加這種輔食。

☆大便:注意觀察寶寶的大便,當嬰兒進食新食物時,大便顏色改變是常見的,如顏色變深、呈暗褐色,或可見到未消化的食物等。但是,寶寶在添加輔食後大便稀、發綠,可能是輔食添加得有點過急、過多,超出了胃腸的消化能力。寶寶添加輔食後如有食物原樣排出,應暫停添加輔食,過一兩天後,寶寶狀況轉好纔可繼續添加。

☆體重:每個月給寶寶稱一次體重,如果體重沒增加,奶量就不能減少。體重正常增加,可以繼續喂輔食,並減少母乳或牛奶的攝入量。

7.消化不良

這種病症表現爲腹瀉、嘔吐,可伴有食慾不振、腹痛及發熱等。主要原因是嬰幼兒的消化器官尚未發育成熟,不適應食物的質和量的變化,所以一旦餵養不當,冷熱失調或遇到感染時,就容易引起腸道消化吸收的功能紊亂而發病。

⊙“不要僅憑便便的顏色說我消化不良。”

父母認爲理想中的便便是金黃色的、質地均勻的有形便,這是一種偏見。母乳餵養的嬰兒的便便顏色不一定是黃色,綠色是非常多的。質地均勻只是一個例外,常常是混有發白的塊狀物或者是白色的粒狀物。不僅如此,有時還混有拉絲狀的黏液,沒有形狀,像蛋花湯樣的“腹瀉便”也不少見。

⊙“我喫得多了,便便自然就多了嘛!”

嬰兒喫的量增多了,排的量也就增多了。測一下嬰兒體重馬上就可以明白,體重肯定會急劇增加。

⊙“好難受啊,我便祕了。”

便祕多見於人工餵養的嬰兒,多爲天熱、出汗多而飲水又過少所致。此時嬰兒排大便困難,大便很乾,呈顆粒狀,往往幾天才大便一次。嬰兒還可有腹脹、不安等表現。

⊙“媽媽,我身體有細菌,我要看醫生。”

☆綠色稀便:多在天氣變化時着涼或喫了難以消化的食物後發生,每天大便次數多爲5~10次。

☆水樣便:多見於秋季和冬季,多由腸道病毒感染引起。嬰兒大便次數多在每天10次以上,呈水樣,量較多。由於嬰兒丟失水分多,常常出現脫水,同時還會伴有精神不振、吐奶、不喫奶等表現,此時應及早就診,並且,爸爸媽媽應注意嬰兒用具的消毒。

☆黏液或膿血便:多見於夏季等天氣較熱時,多爲細菌感染引起,應及早就診。(未完待續)

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