許文元抱着膀站在閱片器前，又一次看片子。
這是他的習慣。
再三覈對患者姓名，尤其是病變部位的位置，光是左右就要重新確定三四次。
強迫症已經到了晚期，無藥可救。
片子上，右肺上葉，後段，一個不到兩公分的磨玻璃結節，邊緣毛糙，有分葉，有胸膜牽拉。
典型的浸潤性腺癌。
許文元已經看了三遍並且都進行了覈對——患者姓名，李長福，男，61歲；病變位置，右上肺後段；左右，右，右，右。
“小許，你唸叨什麼呢。”馮姐從許文元身邊路過，準備去數數，聽到許文元嘴裏唸叨着左左右右。
“看片子啊。”
“怎麼覺得你唸叨什麼上上下下，左左右右，跟我兒子玩魂鬥羅的時候調30個人似的呢。”
“哈，沒了，馮姐你趕緊和小沈數數，準備開了。”許文元笑眯眯的說道。
許文元的手機響起。
“喂，李局啊，你好。”許文元看着片子，打着電話。
電話打的心不在焉，全部注意力都在片子上。
“行，我在做手術，下了的。你也是，提前給我打個電話啊。晚上去家裏，正好讓我爺爺也給號個脈。”
“對對對，藥不能亂喫。中醫不號脈就喫藥，那不是作死呢麼。”
張偉地心裏剛剛有些腹誹，當他聽到李局那兩個字的時候，一切腹誹都煙消雲散。
“張師父，別愣着，去消毒。”許文元把諾基亞放進屁股兜裏，眼角餘光剛好看見張偉地。
張偉地一愣，但沒說什麼，轉身去刷手消毒鋪置手術單。
右上肺後段；左右，右，右，右。
許文元最後一次敲定病變位置，轉身去刷手。
當許文元站在手術檯上的時候，手術室裏安靜得只剩下監護儀的滴滴聲。
患者左側臥位，右胸朝上。
許文元站在患者腹側，張偉地站在他身邊小心翼翼的看着許文元。
“小許，我第一次跟臺。”
“沒事，張師父，放輕鬆，手術很快的。”許文元安慰道，“我讓你幹什麼就幹什麼。”
切口選在腋中線第五肋間，三公分。
胸腔打開的時候，鏡頭探進去，屏幕上出現了一片灰色的世界。
右肺安靜地趴在那兒，表面光滑，血管清晰。
只不過患者的年紀大了，肺臟沒高露的肺臟那麼粉嫩，上面佈滿了黑灰色的肺泡。
鏡頭推進。
屏幕上，原本該是粉嫩鬆軟的肺組織，此刻是一片沉沉的灰黑。像老舊的棉絮，又像被煙燻了幾十年的牆皮。
那些肺泡表面佈滿細密的黑灰色斑塊，一塊疊着一塊，有些地方連成片，泛着暗啞的光澤。
像石頭似的。
許文元沒急着動，先看了一遍——斜裂發育得還行，葉間肺動脈隱約可見，沒有粘連。
分離鉗和電鉤從切口伸進去，像兩條機械手臂探入胸腔。
許文元先從肺門後方入手，打開縱隔胸膜。
那層薄薄的膜被電鉤劃開，邊緣微微捲起，露出底下的組織。
“你慢點！”張偉地看見許文元一把劃開被膜，下意識的說道。
“嗯？”許文元側頭看張偉地，“什麼慢點？”
張偉地一愣。
電視機屏幕上，許文元的分離鉗停在那兒，鉗尖輕輕挑着那層被膜。
邊緣翻卷的角度剛剛好——不深不淺，正好在胸膜下結締組織的疏鬆層裏。
再深一分，就傷到肺實質表面的淋巴網；再淺一分，被膜撕不開，視野暴露不充分。
胸膜分五層——間皮、皮下、彈性板、結締組織、基底膜。許文元一鉗子下去，走的是彈性板和結締組織之間。
我艹！
鉗子還能這麼準？
張偉地沉默。
他水平雖然不高，但多少還是能看懂的。
是自己孟浪了。
他忽然想起許文元說縫熟麪條，看許文元的手勁兒，的確有可能。再有，氣球也是有可能的。
許文元伸手，“吸引器。”
沈連春把吸引器拍在許文元的手心裏。
許文元隨後用吸引器進行鈍性分離，一點一點把肺門後方的疏鬆組織推開。
速度那個快……張偉地好幾次都想喊“慢點”，但鑑於剛剛自己就鬧了一次烏龍，所以他每每把話給嚥了回去。
張偉地知道，顯露肺門是第一步，也是最需要耐心的一步。
血管都藏在裏面——肺動脈的分支，上肺靜脈，還有支氣管。任何一根血管損傷，都可能讓這場手術變得複雜十倍。
可許文元的手術做的也太快了，換成開胸手術，自己下手去做，也不敢做的這麼快。
許文元的動作在張偉地看來很快，其實他覺得很慢，很細緻。
畢竟設備都是1999年的，比30年後的高端設備要差無數倍。
手感都不一樣，許文元也在適應。
但只是適應，就足以讓張偉地驚呼看不懂了。
分離鉗的尖端像繡花針一樣，在那團組織裏輕輕撥動。每一次撥動，視野就清晰一點。
張偉地扶着鏡子，幾次被許文元校正後，張偉地也漸漸能跟着他的節奏，屏幕上的畫面始終穩定。
終於，上肺靜脈露出來了。
灰白色的，粗粗一根，在肺門前方斜斜地穿過去。許文元用分離鉗輕輕挑起，確認周圍沒有粘連，然後換了切割縫合器。
這是第一槍。
切割縫合器的釘倉從切口伸進去，張開，套住那根上肺靜脈。
許文元盯着屏幕，確認位置準確——釘倉必須完全越過血管，又不能太深，否則會損傷後面的肺動脈。
“咔噠。”
縫合器擊發的聲音很輕，但在安靜的手術室裏聽得清清楚楚。
屏幕上，那根上肺靜脈被兩排鈦釘整齊地切斷，斷面乾乾淨淨，一滴血都沒出。
許文元沉默，把縫合器抽出來，遞給器械護士，換了一把分離鉗。
見許文元馬上要做別的操作，張偉地終於還是沒忍住，“小許，要不慢着點，看看上肺靜脈會不會出血呢？”
“正常來講是不會的。”許文元說完，伸手掰了一下張偉地的手，把鏡頭的方向轉了轉。
接下來是肺動脈。
右肺上葉的肺動脈分支是最難處理的地方。
數目多變，位置隱蔽，而且周圍常常有淋巴結粘連。
文獻上寫得清楚，單孔胸腔鏡右肺上葉切除，最容易出事的就是這兒。
許文元沒急着動。
他用分離鉗輕輕撥開葉間裂，沿着肺動脈的走形往上找。
血管壁很薄，在屏幕上半透明的，能看見裏面暗紅色的血液在流動。
第一支分支露出來了，很細，不到五毫米，從肺動脈主幹斜着伸向上葉。許文元用分離鉗挑了一下，確認沒有粘連，然後伸進去一個結紮鎖。
“咔。”
鈦釘把血管夾死。他用電鉤在遠端切斷，那根小小的血管縮回去，消失在組織裏。
第二支。
第三支。
每處理一支，許文元都要停下來看一眼。
不是看血管，是看患者的生命體徵——血壓、心率、血氧，都在正常範圍。
處理到第四支的時候，出了點狀況。
那根血管藏得很深，被一堆淋巴結包裹着。許文元的分離鉗伸進去，剛撥動一下，屏幕上突然滲出一小片紅。
出血。
不多，但很刺眼。
張偉地的呼吸頓了一下，鏡頭的角度晃了晃。
“小許，慢點。”張偉地又一次提醒許文元。
看看吧，就知道手術做的快，出血了不是。
許文元沒動，他盯着那片紅，看了兩秒。
換了吸引器，輕輕吸乾淨。出血點找到了——不是血管破裂，是淋巴結被撕開的時候帶出來的小滲血。
等了五秒鐘，見有少量滲血，許文元確定自己的判斷。
他用電鉤點了一下，止住了。
“沒事。”許文元的聲音很平，像是在說今天天氣不錯。
所有肺動脈分支處理完，屏幕上只剩下一根孤零零的支氣管。灰白色的，硬硬的，和周圍的組織明顯不同。
這是第二槍。
切割縫合器再次伸進去，張開，套住那根支氣管。
許文元確認位置——必須剛好在肺葉開口的地方，留得太長容易形成殘端瘻，留得太短可能損傷中葉支氣管。
“咔噠。”
支氣管被切斷。右肺上葉徹底脫離了。
許文元用取物袋把切下來的肺葉裝好，從切口抽出來。
那一小塊肺組織躺在袋子裏，灰撲撲的，和正常的肺沒什麼兩樣，只有切開才能看見裏面那個小小的癌竈。
“馮姐，溫鹽水。”
“準備好了。”
已經配合過手術，馮姐也上心，所以提前就把溫鹽水給準備好。
和小沈兌溫鹽水，小沈把無菌盆遞給許文元。
溫鹽水灌進去，淹沒了整個胸腔。
麻醉醫生手動膨肺，壓力打到30。屏幕上的畫面晃了晃，鹽水裏沒有氣泡——支氣管殘端縫合嚴密，沒有漏氣。
許文元又把鏡頭伸進去，檢查了一遍創面。每一個斷端，每一根血管，每一個可能滲血的地方，他都要看一眼。
都很乾淨，沒有手術遺漏。
“行了。”
他放下器械，剛要走，可轉念之間想到張偉地不會關胸。
“張師父，我教你關胸，以後你自己來。”
張偉地還沒反應過來。
之前看許文元做肺大皰切除術，的確做的很快，但也就那麼回事。
把訂倉放進去，代替人手的吻合，所以手術做得快。
但張偉地萬萬沒想到肺癌切除術也能做這麼快。
遊離，解剖，找到血管、氣管卡卡兩槍就切掉了，這特麼也太快了吧。
主要是自己變成慢慢男，不斷提醒許文元要慢一點。
“張師父，認真點。”許文元用手裏的吸引器敲了張偉地一下，隨後開始關胸。
監護儀的滴滴聲還在響，規律而平穩。
的確是挺簡單的小手術，張偉地一邊關胸一邊恍惚着。這特麼的，以前自己做類似的手術，備血都要800ml，怎麼就變小手術了呢。
幾分鐘後，許文元轉身下臺。
走出手術室，迎面看見李懷明。
“李主任，手術啊。”許文元像平時一樣打招呼。
“你？”李懷明一怔。
“我手術做完了啊，李主任今兒上的可夠晚的。”許文元笑眯眯的擦肩而過。
李懷明怔了下，進了自己的術間看了一眼時間，8:55。
艹！
忽然，一個念頭出現在李懷明的腦海裏——如果，要是如果，自己比張偉地先跪呢？會不會好一些？